中新網(wǎng)廣州7月15日電 (蔡敏婕)廣東公立醫(yī)院新一輪綜合改革7月15日全面推開，改革范圍覆蓋該省14個地市共770家公立醫(yī)院。本輪醫(yī)療改革重點為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，其中，藥品實現(xiàn)“零差率”銷售，備受詬病的“以藥養(yǎng)醫(yī)”成為歷史。

14日23時許，廣州不少公立醫(yī)院的計算機(jī)房、藥房徹夜未歇，全院各科電腦退出醫(yī)院信息系統(tǒng)。15日零時5分，廣州市醫(yī)保信息系統(tǒng)全面切換完成，該市152家公立醫(yī)院在零時過后完成藥品價格、基本醫(yī)療服務(wù)項目價格數(shù)據(jù)更新及相關(guān)信息系統(tǒng)切換。

15日9時許，記者發(fā)現(xiàn)，廣州各醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)已更新，最新的藥品價格以及服務(wù)等價格都可以自助查詢。在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診一樓大廳設(shè)置醫(yī)改綜合政策咨詢崗和張貼醫(yī)改的最新消息，吸引眾多市民前去咨詢。

一直以來，醫(yī)院藥品加價15%對民眾進(jìn)行銷售，這是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要的補(bǔ)償渠道和收入來源。此次改革，備受關(guān)注的是所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲品除外)，實現(xiàn)“零差率”銷售，例如此前115元藥品，今天起降低到約100元。

以中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院為例，本次醫(yī)改涉及調(diào)整基本醫(yī)療服務(wù)項目價格3568項，其中大型設(shè)備檢查、藥品、檢驗等費用調(diào)降，患者總體費用水平基本保持平衡。

但是，具體到每個病人，可能會因為病人的病情、醫(yī)療需求等實際情況不同而出現(xiàn)一些差別，如以用藥為主的病人，取消藥品加成后將可減輕這病人的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)；而對以手術(shù)等診療項目為主要治療手段的病人費用可能會有小幅增長。

79歲廣州市民陳先生患有多年高血壓，平時靠藥物控制病情，他表示此輪醫(yī)改取消藥品加成，相信可減輕一定的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

取消藥品加成后減少的合理收入，原則上通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大政府投入和降低醫(yī)院運(yùn)行成本等方式予以補(bǔ)償，其中調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補(bǔ)償80%，重點調(diào)升診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的基本醫(yī)療服務(wù)項目，調(diào)降大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等項目。

例如，廣州地區(qū)下調(diào)1110項CT、MRI等大型設(shè)備檢查項目價格和檢驗項目價格，上調(diào)2457項診療、手術(shù)等項目價格，并建立動態(tài)調(diào)機(jī)制，總體調(diào)價幅度7.70%。此外，還有670項基本醫(yī)療服務(wù)項目暫未作調(diào)整。

在藥品采購方面，廣州市將建立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購平臺，探索和實施堅持公立醫(yī)院藥品耗材帶量采購、統(tǒng)一配送。

此前有醫(yī)院擔(dān)心藥品加成取消后政府補(bǔ)償不到位。廣東省醫(yī)改辦表示，此次改革各級財政要將公立醫(yī)院改革財政補(bǔ)償部分全面落實到位。

 

本輪醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的另一個重點還體現(xiàn)在掛號費項目并入門診診查費項目。以廣州地區(qū)的公立醫(yī)院改革為例，原屬自費的門診診查費，也將納入醫(yī)保報銷范圍，調(diào)整后普通門診診查費標(biāo)準(zhǔn)10元，報銷標(biāo)準(zhǔn)為每人每診次7元，個人僅需支付3元，與原標(biāo)準(zhǔn)普通門診診金(含掛號費)4元相比，患者將少支付1元。

本輪啟動改革的地區(qū)，包括廣州、佛山和粵東西北地區(qū)共14個地市，改革范圍包括各級各類公立醫(yī)院，中央、軍隊、武警、省屬和國有企事業(yè)單位舉辦的公立醫(yī)院同步參加屬地改革。(完)

(原標(biāo)題：廣東公立醫(yī)院推開新醫(yī)療改革 “以藥養(yǎng)醫(yī)”成歷史)